Kategorie: Allgemein

Unikliniken sind spezialisiert und speziell. Es gibt immer die neueste Studie der Woche.

„Wie, Sie haben noch nicht den 50seitigen Artikel über die RAAS Blockade und das Outcome bei nierentransplantierten blonden männlichen Meerschweinchen gelesen??  Stand doch gestern im New Oklahoma and Hawaii Journal for medicine and irreproducible results. „ Mit einer hochgezogenen Augenbraue.

Ich ziehe dann beide Augenbrauen hoch (eine kann ich nicht): „Natürlich habe ich das gelesen!“  Irgendeine Sau wird ja immer durchs Dorf getrieben.

Und es gibt immer das Wort der Woche.

Letzte Woche war es Ambit Pumpe. Ich dachte, dass hätte was mit dem Bergbau zu tun, Grundwasser abschlürfen oder so (typisch Ruhrgebietskind). War aber die neuste Schmerzpumpe auf Intensiv. Natürlich wusste ich das.

Natürlich wusste ich auch, das der Phosphatwert bei Herrn D auf Zimmer 5 sky high war. Letzte Woche hieß es noch erhöht.

Und eine Kontraktionsalkalose begegnet mir jeden Tag. Und natürlich kenne ich den Chair Rise Test.

Und dass man LABA und auch LAMA (nicht das mit dem Höcker) in der COPD Therapie einsetzt, das Natürlichste der Welt. Genau wie darmsensitive Integrinantikörper.

Aber das Natürlichste war heute folgender Spruch bei der Visite: “ Frau Doktor, ich kann wieder schei****. Bin wie neugeboren!“

Ich habe Probleme mit meinem Diktierprogramm.  Ich kann diktieren, aber nicht an meine Sekretärin verschicken.Die Zeit der Kassetten sind vorbei, kann man gut finden, muss man aber nicht.

Ich rufe um 9.30 Uhr bei der klinikeigenen EDV Hotline an. Es läuft ein Anrufbeantworter. Kurz vorher bin ich an der Cafeteria entlang gelaufen auf dem Weg zur Dialyse. Da drin saß an einem großen Tisch das fast komplette EDV Team und frühstückte.

„Alle Plätze sind besetzt. Bitte warten Sie oder schicken Sie uns eine Mail. „

Ich entschließe mich zu warten.

Endloses Gedüdel am anderen Ende. Halte mich an meinem Kaffee fest.

Dann sagt die Stimme plötzlich: „Sie sind an Stelle 10.“

Weiter endloses Gedüdel.

Stimme: „Sie sind an Stelle 9. „

Gerade als ich beginne mit einer Hand doch eine Mail an die EDV Schnarchline zu schicken, höre ich ein Klicken:

„Müllermeierschmidt“ knarzt mir eine Stimme ins Ohr.

Ich berichte ihm mein Problem.

Müllermeierschmidtratlos: “ Ja, da kenne ich mich nicht aus. „

War ja klar, das der Einzige, der keine Ahnung hat, am Telefon sitzt. Noch bin ich professionell nett.

„Da müssen Sie gleich noch mal anrufen. „

„Kann mich ihr Spezialist nicht anrufen?“ Ich müsste da noch ein paar Patienten behandeln.

„Nein, das geht nicht. Da müssen Sie eine Mail schreiben, dann können wir zurückrufen. Nur wenn wir ein Ticket ausstellen können wir Sie anrufen! „

Überlege gerade. Ein Patient mit einem akuten Herzinfarkt.

Eine Stimme sagt: „Sie sind an Stelle 9. Nur wenn Sie eine Mail schreiben….“

🙂

Heute auf Zimmer 9.

Herr T. Er hat einen Gamma Nagel nach Hüftfraktur bekommen, alles gut verlaufen aber er ist nicht gerade therapiewillig. Das heißt, er hat keinen Bock auf Physiotherapie.

Herr T.: „Ich kann nicht aufstehen!“

Martin hilft ihm beim Transfer aus dem Bett ohne große Probleme.

Herr T. (verwundert, überlegt): „Ich kann nicht stehen!

Martin: „Doch, das tun Sie gerade.“

Herr T. (kneift ein Auge zusammen): „Ja, aber nur mit Rollator!“

Martin schiebt den Rollator einen Meter nach vorne. Herr  T. steht jetzt. Martin hält ihn leicht am Arm.

Herr T. (nimmt einen neuen Anlauf):  „Ja, aber nur mit ihrer Hilfe.“

Martin lässt ihn los.  Herr T. steht wie eine deutsche Eiche.

Herr T. (triumphierend ): „Ja, aber nur mit Schuhen!“

Gewonnen Herr T.!  🙂

Heute auf der Station. Mein Assistenzarzt ruft mich an, Panik in der Stimme. Frau P. geht es schlecht.

Frau P. ist gestern aufgenommen worden, Jahrgang 50 erst. Schwere Korsakow Demenz, komplett immobil, seit einem Jahr nicht mehr gelaufen, aus dem Heim mit Eß-, und Trinkschwäche. Das heißt, sie ist trocken wie die Wüste Gobi, Zunge borkig, schwere Schluckstörung.  Wir hatten gestern schon über eine PEG nachgedacht. Die Mutter von Frau P. lebt auch im Heim. 85 Jahre, fast blind, dialysepflichtig, aber fit in Kopf und Geist.

Frau P. hat eine Patientenverfügung.  Sie möchte keine lebensverlängernden Maßnahmen. Die Kopie habe ich gestern in der Akte gesehen.

Das alles schießt mir durch den Kopf als ich zu Zimmer 4 laufe.

Frau P. liegt im Bett, Kopf überstreckt, tief röchelnde Atmung, komatös, Blutdruck kaum meßbar. Ich weiß gleich, dass sie sterben wird. Wahrscheinlich Lungenembolie, Herzinfarkt.  Was immer es ist, sie wird es nicht überleben. Ich stehe vor dem  Bett.  Und gehe meinen Algorithmus durch. EKG, BGA, Labor, EKG, Röntgen Thorax, Intensiv. Nein,  Patientenverfügung.  Ich gebe ihr Furosemid und Morphin. Sauerstoff lasse ich weiter laufen.

Jetzt muß ich die Mutter anrufen. Muß ihr sagen, dass Ihre Tochter im Sterben liegt. Schlucke trocken, lege mir die ersten Sätze zurecht. Finde keine Telefonnummer, rufe im Heim der Tochter an, bekomme die Nummer.  Die Mutter ist gerade in der Dialyse. Die Pflegerin im Heim verspricht mir, mit der Mutter zu kommen.

Nach einer Stunde ist die Mutter da. Frau P. ist seit einer halben Stunde tot. Die Mutter sitzt klein und grau auf dem Flur in der Ecke. Ich gehe mit meinem Assistenten zur ihr. Wir erklären was passiert ist. Sie weint und fragt, ob sie ihre Tochter ein letztes Mal sehen kann.

Wir gehen zusammen in das Zimmer von Frau P.

Frau P. ist eingesunken und verändert, ihr Gesicht schon fahl. Die Schwestern haben das Kinn mit einem Handtuch hochgebunden. Die Mutter streichelt ihr über das kalte Gesicht. Weint. 

“ Hat sie gelitten?

“ Nein.“

„Mein Kind. Ich wollte doch vor dir gehen.“ 

Das ist mir zu viel, mein Herz brennt. Ich habe einen Kloß im Hals. Mein Assistent hat Tränen in den Augen. Meine Nase läuft, beiße mir auf die Zunge.

Die Mutter streichelt ihr noch ein letztes Mal über die grauen Haare.

„Ich komme bald nach.“